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                耳朵突然聽不見了

                這種情況怎么辦?

                2022年09月13日 10:52   來源: 浙江工人日報   作者:徐征
                 
                臺州的王阿姨因為眩暈伴嘔吐,被送到臺州市第一人民醫院神經內科急診,頭顱CT檢查沒發現什么異常,過了兩天,王阿姨感覺聽力有下降,結果診斷出右耳全聾。

                  該院耳鼻喉科醫生說,王阿姨患的是耳鼻喉科的一個常見病——突發性耳聾,耳聾和眩暈只是這種疾病的兩方面表現,突發性耳聾嚴格地應該叫作特發性突聾,是指原因不明的一般在3天內發生感音神經性聽力損失。

                  突發性耳聾在我國的發病率目前無準確流行病學數據,但總體有升高的趨勢,青少年至中老年均可發病,平均發病年齡41歲。目前病因不明,有多種學說,如內耳血供障礙、病毒感染、自身免疫性疾病等,但精神緊張、情緒波動、生活不規律、睡眠障礙均可為其誘因。

                  突發性耳聾根據頻率損失的特點有好幾個分型,通常提示不同的致病機理和預后,但治療原則接近,都以糖皮質激素、改善循環藥物及降低纖維蛋白原藥物為主,神經營養藥物及高壓氧治療為輔助的方案,只是有微小的區別。

                  一般發病早期就診的患者均建議使用激素,激素亦是治療指南中最沒有爭議的藥物,民眾往往夸大激素副作用,視之洪水猛獸。其實脫離劑量和療程談副作用是不科學的。突發性耳聾的糖皮質激素療程及劑量均在安全范圍,所造成的副作用通常僅是胃腸反應、睡眠障礙、血糖短暫升高、低血鉀等短期反應,在約停藥1周后均能恢復。如糖尿病患者為便于控制血糖,還可采取耳后或鼓室注射的方式給予激素治療。

                  患突發性耳聾后聽力能否恢復?醫生說,通常明顯的療效出現在治療的前一周內,但后續數月內聽力可能有小幅緩慢的提升;通過前庭康復通常在1周左右靜止時眩暈癥狀會不明顯,1月左右動作時眩暈癥狀基本消失;但患者可能長期遺留耳鳴,這也是中高頻聽力不能恢復的常見后遺癥狀。

                  對于治療半年后無實用聽力者或耳鳴困擾者可驗配助聽器,如雙側重度耳聾者可選擇人工耳蝸植入。雖然患者多為單耳聽力障礙,但患耳使用輔助聽覺設備可提高患者在嘈雜環境中的降噪及聲源定位能力,同時有一定的改善耳鳴的作用。此治療通常在病后半年聽力相對穩定的情況下采取。

                  雙耳的發病是相對獨立的,也就是說雙耳同時發病的概率比較低,但不是說不存在,另外有部分患者雙耳先后發病,或是同側耳治愈或好轉后復發。常見為低頻型突聾,但亦有因為某些基礎疾病如糖尿病、動脈硬化等血管條件差的患者出現多次內耳血管狹窄、痙攣甚至梗死的情況。

                  那么要如何預防突發性耳聾呢?醫生提醒,首先應該有良好的作息習慣和飲食習慣,同時要有穩定的情緒,如有全身系統性疾病,做好控制工作,出現癥狀及時就診也很關鍵,如不明原因的耳悶、耳鳴、耳聾、眩暈需及時就醫,越早診斷治療則康復的機會相對越大。

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                責任編輯:張永炳 
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