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                聽力下降 鼓膜穿孔

                預防耳聾,從重視治療中耳炎開始


                2022年09月19日 10:03   來源: 浙江工人日報   作者:陳燕萍
                 

                  劉先生小時候因為沒有正確地治療中耳炎,導致聽力下降嚴重,影響了學習、生活和工作,所幸在浙江省立同德醫院耳鼻喉科熊高云主任處成功接受了手術,重新喚醒沉睡20余年的耳朵。

                  劉先生說,20余年前自己還是個貪玩的小男孩,總是喜歡在自家門口的淤泥池塘里摸爬滾打,明知那是個臟水池,依然義無反顧地下水嬉戲,那個時候經常比賽一個“猛子”到底能鉆多遠,以此為樂。直到有一天,左耳朵疼痛,去醫院看了,醫生說是得了中耳炎,用了一些藥癥狀有所緩解,但是并未根治,之后左耳朵一直消停不下來,發展到后來使用消炎藥根本不管用了。從那以后左耳朵總是反復流膿流水,聽力也隨之出現了問題,父母親帶著他走上了四處尋醫之路,但療效不佳。后來父母聽當地老人說,用蝸牛和香油可以解決炎癥,不料不但沒有治療效果,癥狀更嚴重了。鼓膜因為長期發炎,爛出了一個大洞。

                  耳朵疾病困擾20余年

                  手術重建恢復聽力

                  年紀輕輕卻一直被耳朵困擾著,現年32歲的劉先生經朋友介紹找到了熊高云主任,熊主任從病史中了解到,劉先生左耳反復流膿、聽力下降20余年,時有頭昏。耳內鏡檢查發現其左外耳道有少許膿性分泌物、鼓膜緊張部大穿孔。

                  熊主任告訴劉先生,他這個是慢性化膿性中耳炎,正是這個長期炎癥使得鼓膜出現了一個破洞,這個鼓膜好比汽車的擋風玻璃,車子沒有這層玻璃保護,任由其灰塵、臟東西出入,車內各個區域肯定容易污染了,我們的耳朵沒有鼓膜保護,中耳極其容易發炎,長此以往,聽小骨都會爛掉。

                  熊主任團隊在全麻下為劉先生實施了耳內鏡下左側鼓室成形+聽骨鏈重建術。

                  術后一個月復查,術腔干燥,新鼓膜擴展良好,未見穿孔,左耳耳鳴消失。劉先生對手術效果非常滿意,困擾20余年的耳朵竟然被喚醒了。

                  熊主任指出,慢性化膿性中耳炎是耳科常見的疾病之一,典型的癥狀是耳朵反復流膿、聽力下降、鼓膜穿孔。這種中耳的慢性疾病,病變可累及中耳粘膜、骨膜甚至達到骨質,嚴重者可引起顱內、外并發癥。

                  追溯病因,熊主任說慢性化膿性中耳炎大多數主要是急性中耳炎未經及時治療或用藥不當引起炎癥遷延不愈發展為慢性化膿性中耳炎,其次鼻部或咽部的炎癥,以及全身抵抗力下降都可引起。慢性化膿性中耳炎的治療原則是控制感染,暢通引流,清除病灶,恢復聽力,消除病因。

                  對癥下藥

                  預防和積極治療疾病

                  熊主任介紹說,慢性化膿性中耳炎是導致耳聾的主要疾病之一,關鍵是預防和積極治療。

                  患者要積極治療上呼吸道感染,以及相關炎癥性疾病。凡有鼻腔、咽腔炎癥和引起咽鼓管阻塞的因素如慢性鼻炎,鼻中隔偏曲,慢性扁桃體炎,腺樣體肥大等,要及時積極治療。

                  在藥物治療方面,根據膿液做細菌培養及藥敏試驗,選擇敏感藥物。輕者局部用藥,可用3%過氧化氫溶液或硼酸水清洗,然后用棉簽拭凈或用吸引器洗凈膿液后,方可滴藥。合并全身癥狀者,需全身應用抗生素。

                  臨床上,單純型慢性化膿性中耳炎多采取保守治療。骨瘍慢性化膿性中耳炎一般先行保守治療,必要時再行手術治療。膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎則需要積極地實施手術治療。

                  今年的9月25日是國際聾人節,熊高云主任醫師提醒大家,預防耳聾,從重視治療中耳炎開始。

                責任編輯:張永炳 
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